Os indivíduos que apresentam diabetes mellitus (DM) tipo 1 ou 2, diabetes gestacional ou situação de hiperglicemia, podem se beneficiar do uso da Terapia Nutricional Oral, proporcionando melhor qualidade de vida e redução das complicações provenientes da alteração glicêmica30.
A American Diabetic Association (ADA) orienta o diagnóstico precoce do diabetes.2,3
Uma vez detectada, o individuo com DM deve manter o controle glicêmico evitando complicações microvasculares como nefropatia diabética, retinopatia diabética, pé diabético, entre outras.
Dados da ADA (2003) demonstram que cerca de 14% das gestantes desenvolvem diabetes e 7% apresentam complicações provenientes da alteração glicêmica. Todas as mulheres com diabetes gestacional devem receber orientação nutricional e uma dieta equilibrada em nutrientes de forma a não alterar a glicemia2.
- Cerca de 30% dos pacientes admitidos em centros de tratamento intensivo (CTI) são diabéticos com doença cardiovascular22; cerca de 40% dos pacientes diabéticos desenvolvem nefropatia diabética, causa principal de diálise; cerca de 40% dos pacientes diabéticos desenvolvem retinopatia diabética, principal causa de cegueira1. Além dessas complicações, o diabetes aumenta em 100 vezes a chance de amputação de algum membro27.
O ideal é manter a homeostase glicêmica sem alterações bruscas, evitando dessa forma as complicações microvasculares. Para acompanhar o nível glicêmico existem algumas ferramentas como teste de glicemia, o qual revela o nível glicêmico no exato momento do teste. Outro laboratorial utilizado como ferramenta é o teste de hemoglobina glicada ou A1C, o qual revela a média pregressa dos últimos 2 meses3,
24.
Segundo a American Diabetic Association (ADA), a hemoglobina glicada (A1C) deve permanecer em torno de 7% como meta para bom controle glicêmico3,veja tabela.
Estudos experimentais e observacionais de melhor consistência indicam com GRAU DE EVIDÊNCIA A que:
• As alterações glicêmicas podem ser consideradas fator de risco independente para as complicações do diabetes20.
• A redução dos níveis de A1C (valores abaixo de 7%) demonstra reduzir as complicações microvasculares e neuropáticas e, consequentemente, as complicações macrovasculares do diabetes, em especial no diabetes tipo 120.
A dieta faz parte incondicional para o sucesso no tratamento do paciente com diabetes, pois a hiperglicemia prolongada promove o desenvolvimento de lesões orgânicas extensas e irreversíveis nos olhos, rins, nervos, vasos grandes e pequenos e também a coagulação sanguínea15.
DIAMAX apresenta formulação especial capaz de manter a homeostase glicêmica! » VEJA O PRODUTO
2. American Diabetes Association. Gestacional Diabetes Mellitus. Diabetes Care, 26(1). 2003.
3. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes – 2010. Diabetes Care, 33(1). 2010.
4. Araújo IC et al. JRN, 16(1), 2006.
8. Calado, I L et al. Diagnóstico nutricional de pacientes em hemodiálise na cidade de São Luis (MA). Rev de Nutr Cli Campinas. 22(5):687-696. 2009.
14. K/DOQI, NationalKidneyFoundation, 2000 e Martins, C. In: Nefrologia: Rotinas, Diagnóstico e Tratamento, 2006.
15. Lang F. Hormones – Late Complications of Prolonged Hyperglycemia (Diabetes Mellitus) – In: Silbernagl, S. and Lang, F.; Color Atlas of Pathophysiology. New York, Thieme Stuttgart. p. 291. 2000.
20. Monnie, L. and Colette, C. Glycemic Variability – Should We And Can We Prevent It? Diabetes Care 31(Suppl.2):S150-S154, 2008.
24. Posicionamento oficial 2004. Grupo interdisciplinar de padronização da Hemoglobina glicada A1C. A importância da hemoglobina glicada (A1c) para avaliação do controle glicêmico em pacientes com diabetes mellitus: aspectos clínicos e laboratorial. 2004.
27. Spilcher ERS, Spichler D, Martins CSF, Franco LF, Lessa I. Diabetic lower extremities amputation - Rio de Janeiro, BR, 90-96. Diabetologia 41: A279, 1998.
30. Straton, RJ e Elia, M. A review of reviews: a new look at the evidence for oral nutritional supplements in clinical practice. Clinical Nutrition. 2(1); 5-23. 2007.
31. Todorovic V. Evidence-based strategies for the use of oral nutritional supplements. Br J CommunityNurs. 10(4):158, 160, 162-4. 2005.
